产后抑郁

第一次咨询详细记录：
咨询师：感觉您好像有些不开心，请问有什么可以帮助您的吗？
来访者：收费室那女的跟鬼一样的，我在窗口要交钱准备开药，但是她一直在讲电话，我气起来发火了踢了一下门，她才过来办理，还说要我有事情好好说，别随便发火。我气起来就跟她吵，明明是她自己的错还怪别人。
咨询师：觉得收费室工作人员在窗口工作期间打电话是不合理的，因为她们忽视您的需求让您觉得不被重视对吗？
来访者：感觉她们看不起乡下人，叫了几次都没人理你。
咨询师：您是觉得自己被看不起才生气的是吗？
来访者：唔，我很讨厌“狗眼看人低”的人，也害怕自己被人瞧不起。我和老公辛苦了大半辈子好不容易买了一套房子，自己终于有了一套属于自己的房子，不用租房子，感觉扬眉吐气了。昨天搬家办酒席宴请亲戚们喝酒，二哥说自己那套房子朝向不好，坐南朝北，一般的房子都是坐北朝南，他当着很多亲戚的面说，好像自己钱不够多买不到好的朝向的房子，其实是那时侯开盘只有这一栋房子买，自己人生很不顺利，做什么事情都挺倒霉，本来搬家是好事，却得不到亲戚们的羡慕，反而给人逞强的感觉。
咨询师：您什么时候开始害怕被人看不起的？
来访者：很小就有了，我的父亲在世的时候是一个醉鬼，经常喝得醉醺醺的躺在路边，放学时同学们有时会看到醉在马路边上的父亲，有的人会拿石头扔他，嘲笑议论他，自己总是躲得远远的，不敢靠近更不敢说是自己的父亲，别人的爸爸都很好，为什么自己有这样的父亲？听我妈妈说，我出生的时候我父亲就生病了，抓着我的腿，说是“兔子兔子，要拿去杀掉”，好像就是跟你们医院的病人一样疯了，时好时坏。我小哥哥好像也很恨我父亲，有一次我父亲躺在村里的树下，他硬是要把我父亲拉回家，特别讨厌他在外面被指指点点的，边拽着边哭，我远远看着，没上去帮忙。在我12岁的时候父亲离世了，那时候也不觉得伤心，反而解脱了。
咨询师：您觉得父亲在成长的过程中给您带来了难堪，这样的成长经历让您有些自卑对吗？
来访者：是的，同学们也会叫我“醉鬼的女儿”，小时候吵架的时候她们经常会拿我们家的事情讽刺我，让我觉得很丢脸，但又是事实，无法反驳，内心非常愤怒也很痛苦。
咨询师：您的痛苦我们完全可以理解，父亲在成长过程中很少给您爱和关心，那您的母亲对您怎么样？
来访者：我妈经常无言无顾发脾气，动不动就跟我哥哥嫂子吵架，跟大少嫂吵完说大嫂不孝顺，不会持家，没几天又和二、三嫂吵了，回来都说几个嫂子特别厉害，很会算计，不会做人。只有小嫂，小哥生意做得比较成功，搬到城里面住了，小哥小嫂回去经常会买东西给她还会给她钱，所以相处的还算不错。
咨询师：兄弟姐妹好像比较多，能不能说说家里面有多少人？来访者：有四个哥哥，一个姐姐，我和弟弟是龙凤胎。
咨询师：那您在家排行是老六了，倒数第二个孩子，对吗？
来访者：不是，我在家是最小的，弟弟出生后就送人了，没在一起生活。
咨询师：喔，最小的孩子。妈妈脾气虽然比较大，但对您会不会好一些？
来访者：好一点吧！也不会很好，老是说别人家的女儿有多么厉害，小的时候说别人家的孩子读书厉害，说我不是读书的料叫我不要念书，但是她越这样我偏要读书，后来在小哥支持我读到高中毕业。打工的时候闲我赚不到钱，让我到小哥店铺帮忙。结婚的时候说我老公家力穷，嫁错人。很多这样的事情，总之不管我做什么，她总是不满意，过年时给她买了一件品牌的羽绒服，还不如小嫂给她买的一件旧衣服舒服保暖。
咨询师：妈妈在成在长过程中经常否定您，也让您觉得很压抑吗？
来访者：唔，经常觉得胸口闷，好像有块石头压着喘不过气来，有时候特别想大哭一场，哭完了舒服点。
咨询师：好像您自己的成长经历让您压抑了很多痛苦，能不能这样理解：收费室的人对您的怠慢激发了您过往的创伤，所以您刚才有些过激的生气，有一部分是因为早期创伤积压的愤怒。
来访者：好像是有一点这样，我常常会忍不住要发火，有次骑电动车被身边的车稍微碰了一下我就破口大骂他“没长眼睛啊！赶着去投胎什么的、、、、、、”；有次买菜犹犹豫豫的，阿姨叫我不要那样翻，我就把菜一扔不买她的菜了；还有次花六百多买了一件衣服，说是真丝连衣裙，回来一洗就开裂了，拿去店铺换，不给换也吵了很久。很多类似的事情，好像心里有一把火一样，谁惹我就烧谁。
咨询师：感觉您经常控制不住自己的情绪？
来访者：对，有时候也会冲我儿子发火，孩子玩游戏的时间到了他还在玩没停不下来我就会把家里面的电厢的总匝关掉，早上叫他起床赖床的时候也会骂他，老公腰痛叫他去医院看病不去我也会生气。
咨询师：您觉得是周边的人经常惹您生气，还是自己性格的原因？
来访者：都有！
咨询师：如果总分是10分，外在刺激和自身因素各占几分？
来访者：三七开，外在7分，自己3分。
咨询师：也就是说大部分原因来自外在的刺激对吗？
来访者：如果没有人惹我的话还好。
咨询师：您看，茶几上有半杯水，假设甲看到杯子半空的状态，产生了一个想法“哎呀，怎么只剩下半杯水了”， 出现了沮丧的心理反应；假设乙看到杯子半满的状态，产生了一个想法“啊，还有半杯水了”， 出现了庆幸的心理反应。为什么同样的是半杯水，会有两种不同的情绪反应？
来访者：想法不一样。
咨询师：对的，说的很好。那现在您觉得人的情绪来自哪里？
来访者：来自人的想法。
咨询师：自己的想法还是别人的？
来访者：好像是自己的。
咨询师：如果人的情绪来自自己的想法，那我们能不能通过改变自己的想法去管理自己的情绪？
来访者：怎么改？
咨询师：心理学上有个管理情绪的方法叫做“abc理论”，a代表事件，b代表信念也就是我们刚才说的想法，c代表结果，就是情绪反应，专业点说就是所产生的心理反应和生理反应。并不是事情导致了不好的情绪，而是我们对事情的看法。比如刚才您认为收费室的工作人员怠慢您是因为她看不起乡下人，所以您愤怒了。如果您换种想法，据我了解是因为她已经交班了，昨晚她值班，所以打电话叫家人接她，并不是故意怠慢您的，如果您知道这样的事实您会生气吗？
来访者：不会，感觉自己好像误会人家了。
咨询师：那知道这样的情况您的想法是否改变了，心情会不会好一些？
来访者：好像心情好多了。
咨询师：这就是改变了想法后情绪也就改变了，以后有不好的事情可以通过这样的方式去管理自己的情绪，就不容易情绪失控了。
来访者：就是通过改变想法去控制情绪吗？
咨询师：说得很好，今天我们咨询的时间到了，下周来的的时候我们谈谈您从小学到结婚生子等的所有经历，回去稍微理一下好吗？我们下周见。
来访者：好，下周见。
第2次咨询情况：
    来访者主诉：自幼父母关系紧张，小学的时候，父亲买了一双红色的凉鞋回家告诉母亲自己要把这双鞋送给自己的相好，跟母亲没任何关系，母亲受刺激后与父亲打架，家里面一团糟。那时候我念书非常认真，特别想好好念书，考到城里面，离开这个家。后面父亲病得越来越重，经常在外面乱跑，没怎么回家。初中的时候，几个哥哥陆陆续续结婚了，母亲因为家庭经济紧张，经常发脾气，哥哥嫂嫂受不了，开始分家搬出去住，母亲气得把锅碗瓢盆都摔了一遍，那时侯家里很吵，书也念不下去了，成绩越来越差，母亲不让我念书，但是我坚持要读，因为只有去学校才能清静一会儿。高中的时候几个哥哥都全搬走了，家里终于安静下来了，这时候母亲喜欢带着我去亲戚家窜门，但有些亲戚并不是很欢迎我们，但是母亲下次依然还会去，应该没有人会喜欢穷亲戚，还好后面小哥哥生意越做越好，我们出去玩别人也稍微客气些了，那段时间是我最开心的时候。有这样不清楚的父亲让我觉得丢脸，但脾气暴躁的母亲常常让我觉得生不如死。几个哥哥年龄比我大很多，平时都只管自己的事情，也很少关心我，大姐早早就嫁人了，很少回家。感觉家里人的感情都很冷漠，好像不是一家人一样，很羡慕别人感情很亲密的很好的家庭。

第3次咨询情况：
    来访者主诉：高中毕业后就没念书了，去工厂打工，钱赚得不多，但是很快乐。后来身体健康状况出现了问题，需要做个甲状腺手术，要花挺多钱的，回家跟母亲商量，母亲说她没钱，让她自己想办法。在最无助的时候她老公帮她出钱做了这个手术，老公是她高中同学，在学校的时候就对自己有意思，但觉得他个子比较矮，相貌普通，所以没怎么搭理他，因为甲亢手术变得很感激他，后来也因为感动嫁给了他。婚后生活很苦，老公的亲生父亲也很早过世了，婆婆带着老公生活，现在的公公本来是倒插门到婆婆家，后来生了两个儿子，两个弟弟出生后，公公带着婆婆和孩子们回到自己的村庄，老公变得寄人篱下了，自己与他结婚后同样的寄人篱下了，公公对自己亲生的两个弟弟比较好，对老公和自己也是不闻不问的，老公没有工作，开老鼠车载客赚钱，婆婆经常带自己去鱼排养殖，自己与婆婆关系不好，觉得自己也算是读过书的人却来做村姑的工作，心里面很烦躁，老公开完车会去赌钱，自己气起来会跑到赌钱的地方掀桌子骂人。后来怀孕了老公会把钱拿回家生活了，但生完孩子后就情绪低落，饭不想吃，脸也不洗，我妈妈来看我被我赶回去，自己把床单撕了拿到上山去准备上吊自杀，后来我老公找到我，带我去福州看病，才知道是产后抑郁，开始吃药治疗（盐酸氟西汀胶囊，商品名百忧解），这是第一次发病的时候。  

第4次咨询情况：
来访者主诉：婚后过了很长一段时间的苦日子，后来小哥开了一家手表店，让我下来帮忙看店铺，也借钱让老公买摩的载客，我和老公就搬到店铺阁楼层住下来了，这时候老公也因为环境的改变不去赌钱了。过了两三年小哥哥开了家立马电动车行，老公就去学修车，过去帮忙小哥看店铺，久了小哥就把店铺的所有事情都交给他了。我们把自己攒的钱去投资虾塘，赚了一些钱就买了房子。老公因为我生病了经常让着我，对我也很好，经常沟通交流。他在电动车行上手后家庭经济好点我就没去上班了，在家带孩子，送孩子上学，买菜做饭等。最近老公因为工作太累腰痛，在夫妻性生活方面不能持久，上去一会儿就不行了，担心自己是不是不漂亮了，虽然相信老公不会变心，但经常担心自己的婚姻不稳定，担心老公会不会喜欢其它的女人，害怕他被别人带走。
第5次咨询情况：
来访者主诉：来访者听从医生的建议，去办了健身卡，觉得自己好像和正常人一样了，很喜欢踩动感单车，感觉自己变年轻了。暑假孩子去学游泳，自己也跟着教练学，没想到一周就会游泳了，很多人学了2-3周还不会漂浮起来，让自己产生了很大的信心。但是每次来医院自己就不舒服，感觉自己的生活一直都在生病吃药，每次到医院就开始恨自己，自己得了抑郁症，除了我老公其它家人们都很不理解我，我生病的时候都没有人来看我，跟好的女伴说自己有抑郁症，她们都不相信，说我是胡思乱想，哪里有病。但一方面又害怕在来医院的路上或者在医院碰到熟人，害怕别人以为自己跟父亲一样得了神经病。

第6次咨询情况：
来访者主诉：老公在电动车车行做得很累，小哥小嫂这几年都不管店铺的事情，经常出去玩，小嫂要么做美容要么回娘家打麻将，小哥也经常出去玩， 有次看到小哥跟一个年轻的姑娘一起吃饭，觉得小哥可能有外遇了，让自己感觉男人都是靠不住的，不知道自己老公会不会这样？宁德地区大量倒会，小哥店铺资金周转困难，店铺的生意越来越不好，小哥小嫂也会因为没有钱吵架，夫妻感情越来越不好，老公腰痛得厉害，打算从小哥店铺出来不做了，让他在家休养一段时间。

第7次咨询情况：
来访者主诉：老公回家休养刚好孩子上初中了，想让他好好陪孩子念书，考个重点高中，期末考试孩子考了班上第七，语数英三科总分班级第三，他就是不爱念副科，所以名次才拉下来。打算暑假的时候狠狠的抓一下他的地理历史等课程，但是贪玩，没念一会儿就坐不住了，看了心里很烦，又拿他没办法。

第8次咨询情况：
来访者主诉：楼下邻居要把公共区域改造成老人会，其实就是开麻将馆，要所有业主签字认可。但是自己怕吵，楼下集聚那么多人打麻将怕影响睡眠就不同意，也把这些弊端拿出来与邻居沟通，不巧被办老人会发起人听到了。当天晚上下楼就听到那些老头老太在讲风凉话，很想跑过去找他们理论，但是害怕自己情绪失控，出现过激行为，被自己硬生生控制下来了。但自己因为这件事郁闷了好几天，心理很烦躁，凭什么他们以多欺少，把公用的地方拿去私用。

第9次咨询情况：
来访者主诉：投资在虾塘的30万目前收不回来，因为宁德政府征地与市民之间的矛盾闹得不可开交导致表叔被抓，表哥接手财务后把利息钱降到一分，收益少钱又被卡住了，也担心这次冲突这笔钱会拿不回来了。自己的会钱也倒了，会头写了20万的欠条给她，钱也是要不回来了。雪上加霜，这么多钱加在一块要不回来，老公又在家休养，辛苦这么多年攒下来的钱，一下子回到解放前了。最近因为这些事晚上睡不着，白天想补觉眼睛也很酸了但是还是睡不着。心里特别害怕又回到以前的穷日子，穷困潦倒的日子没有人看得起你，亲戚朋友也躲着你。

第10次咨询情况：
来访者主诉：最近老是在烦自己是留长发好还是剪短发，以前是长头发，但是现在年龄大了有些白头发，长发绑起来很多白发会露出来，所以去年就把头发剪了。但是短发天天要打理，过一两个月又要修剪，很麻烦又想留长发。但是孩子说对长发的妈妈有阴影，因为前几年抑郁症发作的时候就是长发凌乱的样子，于是又不想留长发。感觉自己老了把头发染了颜色，回去看看又觉得别扭，又去理发店染回黑色的。最近很多事情都这样来回折腾，精神科主任给我加了一个药喹硫平，叫我每天吃一片，但是一吃这个药就犯困，晚上10点吃药一直睡到早上7：00，吃个早饭又回去睡直到中午，感觉这跟死人差不多了，一天都在睡觉，就下午到晚上没吃药钱前有点精神。自己就把药减到了只吃半片，还是会犯困但好像稍微好一些。