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作者：林丛 2022-01-12 2209次阅读 7个赞
一种观点认为，创伤的形成源自于动物在遇到危险时普遍存在的“第三本能”——僵直（在动物身上往往表现为装死）。遇到危险时，我们的肾上腺素大量分泌、精神高度紧张、边缘系统高度活跃，从身体和精神上积蓄能量，随时准备去战斗或逃跑。
但在现实状况中，总是会有很多限制让我们无法贯彻战斗或逃跑任一选择。比如严重车祸到来的瞬间，我们的危机应对机制被激活，但因为一切发生在电光火石间，既无法战斗也无从逃跑，只能被动带着伤势动弹不得、等待救援；再比如一个人被捆住手脚、实施性侵，她明知危险来临，危机应对机制同样被激活，但因为活动受到限制，战斗和逃跑都不可能实现。此类情况下，为执行战或逃而产生的大量身心能量无从宣泄，只能积压在内，被动陷入“僵直”状态，并在这个特定时刻留下深刻印记、形成创伤。
基于这一观点，应激创伤、尤其是急性应激创伤修复的关键就在于为这些积压的身心能量寻求一个出口，以某种方式将它们消耗和化解。只要实现这一点，绝大多数创伤引发的问题都可以迎刃而解。而催眠在这方面具有难以替代的优势。
在我自己的此类案例中，我常用的催眠方案大致包括几个步骤：
1、按照现代催眠的模式进行放松引导；
2、通过暗示，营造可以诱发类似应激状态的内心环境，引导出积压的能量；
3、通过暗示，在内心环境中联动某些意象、执行战斗或逃跑，宣泄积压的能量；
4、强化安全和放松的相关暗示。
5、唤醒。
方案的好处在于，首先，起效很快，在个人经验中，大约50%的来访者在1次之后就报告问题表现明显改善，80%左右的来访者在3次以内报告问题表现不同程度改善；其次，现代催眠不强调深度，对来访者易受暗示性的要求相对于传统催眠要低很多，进而可以大大提高适用范围；最后，它某种程度上和冲击疗法类似，但由于发生在内心环境中，风险更小且环境灵活度高，算是一定程度上的取长补短。
该方案中，有几个特别需要注意的点。第一，在执行催眠之前，一定要充分了解创伤形成的具体原因和当前存在的相关表现，充分评估可能存在的风险（如自杀、精神障碍等），并采取相应措施选择，规避伦理风险；第二，由于催眠方案具有一定刺激性，且创伤修复本身就存在二次创伤风险，在催眠开始前一定要对来访者进行告知，并由其自身根据偏好来决定执行“战斗”还是“逃跑”；第三，在尝试诱发应激状态、引导出积压的能量时，一定不能操之过急，必须根据此前对来访者的了解合理掌握诱发的程度（比如一个因为被狗咬导致创伤的人，你绝不能放老虎去咬他），且在过程中需要时刻关注来访状态（呼吸、言语求救等，如当面则可关注表情和肢体），随时做好停止并补救的准备；第四，收尾切记要给予安全和放松暗示，不可让来访者带着恐慌状态被唤醒，否则极易导致二次创伤。
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