心理所发现嗅觉功能减退可能是精神分裂症谱系障碍的早期识别指标

摘要：精神分裂症患者和分裂型特质个体表现出了气味识别能力的减退，提示该减退可能是精神分裂症潜在的特质型指标。

   已有充足证据表明，精神分裂症患者存在气味识别能力的减退。然而，气味识别能力减退能否作为精神分裂症的早期识别指标，仍是一个有待解决的问题。首先，前人研究主要关注于慢性精神分裂症患者，而他们的嗅觉功能可能受病程和药物的影响。尽管已有少量研究关注首发精神分裂症患者和分裂型特质人群，但研究结果并不一致。值得一提的是，至今还没有研究对首发精神分裂症患者、分裂型特质人群以及健康对照组的嗅觉功能进行直接的比较。此外，快感缺失是精神分裂症谱系障碍的核心阴性症状之一，气味识别能力减退是否与快感缺失有关有待进一步的考察。更重要的是，目前人类嗅觉愉快体验的神经机制尚不完全清楚。

　　为了解决上述问题，中国科学院心理研究所心理健康重点实验室神经心理和应用认知神经科学（NACN）实验室研究员陈楚侨及其团队开展了两项研究。

　　第一项研究中，研究者招募了35名首发精神分裂症患者、40名分裂型特质个体以及40名健康对照组被试，对他们的气味识别能力和愉快体验能力进行了考察。研究采用University of Pennsylvania Smell Identification Test考察被试的气味识别能力，采用Temporal Experience Pleasure Scale (TEPS) 自评量表考察被试的预期和消费性愉快体验能力。

　　研究结果表明，首发精神分裂症患者和分裂型特质个体均表现出气味识别能力的减退，并且首发精神分裂症患者的减退更为严重。此外，首发精神分裂症患者和分裂型特质个体均表现出快感缺失，两组人群没有显著差异。有趣的是，在首发精神分裂症和分裂型特质组中，气味识别能力的减退与快感缺失存在相关关系；而在对照组中，没有发现类似相关关系。

　　第二项研究中，研究者开发了一种嗅觉奖励延迟任务 (Olfactory Incentive Delay task, OLID)，对期待和接受嗅觉奖励或惩罚过程中的神经机制进行了考察。该研究招募了25名健康被试，在fMRI扫描过程中，让被试期待或实际嗅闻两种气味：乙酸戊酯（类似香蕉气味）和三甲胺（类似臭鱼气味），并完成了Temporal Experience Pleasure Scale (TEPS) 自评量表，考察其预期和消费性愉快体验能力。

　　研究结果表明，预期嗅觉奖励和惩罚时，苍白球都显著激活；嗅闻愉悦和厌恶气味时，双侧脑岛都显著激活。此外，在预期厌恶气味时，右侧尾状核的激活强度与自评预期愉快体验特质呈正相关关系；在嗅闻愉悦气味时，双侧脑岛的激活强度与自评即刻愉快体验特质呈正相关关系。

　　以上研究结果揭示首发精神分裂症患者和分裂型特质个体表现出了气味识别能力的减退，提示该减退可能是精神分裂症潜在的特质型指标。脑成像研究为后续考察抑郁症和精神分裂症谱系障碍等快感缺失人群的嗅觉减退及其与快感缺失关系的神经机制提供了一个有效可靠的实验范式。

　　上述两项研究受国家重点研发计划、国家自然科学基金、北京市科学与技术基金、北京市科学与技术领军人才项目以及广东省自然科学基金的资助。

　　研究成果已发表于Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 和 Neuropsychologia。

   论文信息：

　　1. Zou, L. Q., Zhou, H. Y., Lui, S. S. Y., Wang, Y., Wang, Y., Gan, J., Zhu, X. Z., Cheung, E. F. C., Chan, R. C. K. * (2018). Olfactory identification deficit and its relationship with hedonic traits in patients with first-episode schizophrenia and individuals with schizotypy. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 83, 137- 141.

　　2. Zou, L. Q., Zhou, H. Y., Zhuang, Y., van Hartevelt, T. J., Lui, S. S. Y., Cheung, E. F. C., M?ller, A., Kringerlback, M. L., Chan, R. C. K. * (2018). Neural responses during the anticipation and rceipt of olfactory reward and punishment in human. Neuropsychologia, 111, 172–179.

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