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心理案例

小李自以为抑郁——咨询案例

2021-04-26   1159次阅读   0个赞

咨询次数:10

咨询费用:1000元

案例类别:情绪压力

案例简述:

此案例已征得来访者同意并授权公开。心情不好,3个多月来睡觉困难,只能睡2-3个小时,最近半个月有自杀想法。

咨询经过:

此案例已征得来访者同意并授权公开。


基本情况:一身黑色的衣鞋,表情凝重、痛苦,情绪低落,眼圈微红。
主要家庭成员有父亲、母亲、妹妹、老婆、女儿(5岁),父亲打工,母亲做些零工,目前妻子二人均无工作,与父母关系尚可,当前与妻子关系有些紧张、显得冷漠。 


访谈、量表测试具体了解情况:睡眠问题严重,发现其最主要还是压力大形成思想包袱,觉得无法解决,再加上周围人特别是妻子异样的目光,自感心灰意冷,最近半个月有自杀想法。 


用改变经验元素法处理深层情绪:让其再次回到开始从座位上站起来所站的位置,再次面向自己曾经坐过的位置去感觉“能否”感觉到焦虑的的存在,由于前面处理了情绪,这次他感到了。我知道这时他才愿意真正面对和接受真实的自己。然后我让其感觉那份7分的焦虑有多大、是什么颜色,他完全可以具体地说出来了,于是我让他转身面向窗户,通过改变焦虑的大小轻重将其放飞。这时他感觉整个身心都是轻松的。 


共同发现优点和优势增强自信:我们共同发现了其很多的优点:活泼、开朗、善良、精神、帅、积极努力、学习能力强、有追求、有思想、爱干净、健谈、表达能力强、利索、做事效率高、真诚、重感悟、有爱、做事投入……非常奇怪的是他自己说到一个优点“成功人士”。我知道这不是他现在的优点,是他希望拥有的,于是有了下面的探讨。


借“成功人士”探讨固有模式、寻找新的方向和选择:特别是探讨了他以前不断辞职的情景,从中发现他非常固有的模式“怕干不好”、“主动制造‘干不好’”、“需要强烈挽留”、“使劲地‘作废’自己”等等,然后结合自己原有的经验确定自己未来的工作选择,有了新方向新动力新希望,也有了更强的信心。 


对自杀进行专门讨论和处理。当他本人看到自己更重要的是压力大带来的焦虑问题时,他已经改变了想法,并表示以后再也不会有这样的选择,会使用咨询中学到的方式方法帮助自己解决问题。

经验感想:

1、科学区分来访者的情绪问题是首要问题,特别是生活中很多人认为只要心情不好就是抑郁症。

2、在来访者情绪强烈的情况下,首要的是处理情绪,然后才能面对问题;

3、对于已经有自杀倾向或自杀行为的人一定要对自杀作专门的处理。


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